Schadenmeldung - Maschinen-Kasko-Versicherung

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Firma*:
Zusatz
Straße*:
PLZ /
Ort*:
Telefonnummer*:
Faxnummer:
Email:
 
Ansprechpartner:
Abteilung:
Eigene Schaden Nr.:
 
Schadentag*:
 . . (z. B. 15.01.2010)
Schadenuhrzeit:

Schadenort, Anschrift:
bei Baustellen bitte genaue Lagebezeichnung, Plan oder Baublock-Bezeichnung angeben
Straße*:
PLZ /
Ort*:
   
Versicherungsschein-Nr.*:
Sind Sie zum Abzug von Vorsteuer berechtigt?! ja nein nicht bekannt
 
Allgemeine Fragen
Was ist beschädigt,
zerstört, gestohlen,… worden?
Schadenursache
mehrere Angaben möglich - STRG-Taste gedrückt halten
Sonstige:
Schadenhöhe ca. in Euro
 
Diebstahlschäden
 ja nein nicht bekannt
nur wenn Diebstahl ausdrücklich mitversichert ist
Waren die gestohlenen Teile verschlossen aufbewahrt bzw. fest eingebaut? ja nein nicht bekannt
Wo befanden sie sich?
Wurde der Diebstahl sofort der Polizei gemeldet? ja nein nicht bekannt
Polizeirevier
Hat die Polizei den Schadenort besichtigt? ja nein nicht bekannt
Aktenzeichen
Bearbeitet die Staatsanwaltschaft den Vorgang? ja nein nicht bekannt
Aktenzeichen
Bei Diebstahl aus dem Kfz
Angabe des Kfz-Versicherers/
der Versicherungsschein-Nr.
 
Besichtigung
Wo können die beschädigten Teile besichtigt werden? Anschrift:
Anderweitige Versicherung
Besteht für den Schaden ganz oder teilweise eine anderweitige Versicherung? ja nein nicht bekannt
Gesellschaft
Policen-Nr.
Versicherung gegen
Sicherungsbestätigung
Besteht Sicherungsübereignung für das beschädigte Objekt? ja nein nicht bekannt
 
Bankverbindung
IBAN
BIC
Geldinstitut
Kontoinhaber